La technique de la fécondation in vitro classique est proposée quand l’infertilité est liée à une anomalie des trompes, qui empêche la rencontre naturelle des gamètes (absence ou obstruction).Elle peut aussi être indiquée dans le cas d’infertilité inexpliquée, de certaines infertilités masculines modérées et après échec des autres techniques telles que stimulations et des inséminations. Ces techniques de PMA sont dites « in vitro » puisque la fécondation se passe en dehors du corps de la femme. En France, elles sont accessibles aux couples et aux femmes seules, qui ont un désir d’enfant à condition de respecter certaines règles d’âge. Les différentes étapes de la fécondation in vitro (FIV) Pour en savoir plus sur la fécondation in vitro : Quand la PMA n’aboutit pas au résultat espéré ou ne se passe pas bien… Chaque étape de la prise en charge de l’infertilité est conditionnée par la précédente.Il peut arriver que le processus soit interrompu pour diverses raisons (non-réponse des ovairesOrganes féminins de la reproduction, au nombre de deux, situés de chaque côté de l’utérus. Encore appelés « gonades féminines », les ovaires fabriquent les cellules reproductrices féminines (ovocytes) et les hormones féminines (œstradiol et progestérone principalement)…. à la stimulation, maturitéStade évolué d’un follicule ou d’un ovocyte qui est considéré comme étant mûr. L’ovocyte à maturité peut, après fécondation, donner un embryon capable de se développer…. des ovocytes (ou ovules), caractéristiques du sperme, potentiel évolutif des embryonsPremier stade de développement après la fécondation d’un ovocyte par un spermatozoïde. On parle d’embryon dès la fusion des noyaux de l’ovocyte et du spermatozoïde. La phase embryonnaire se termine au 3e mois de grossesse. On parle ensuite de fœtus jusqu’à la naissance…. More, échec de la fécondation…). La PMA fait appel à des techniques élaborées.Malgré toutes les précautions mises en place, la possibilité d’une altération de la qualité du sperme, des ovocytes ou des embryonsPremier stade de développement après la fécondation d’un ovocyte par un spermatozoïde. On parle d’embryon dès la fusion des noyaux de l’ovocyte et du spermatozoïde. La phase embryonnaire se termine au 3e mois de grossesse. On parle ensuite de fœtus jusqu’à la naissance…. More liée à une défaillance de matériel ne peut être totalement exclue. Les effets indésirables de la FIV Des effets indésirables peuvent survenir en cours de traitement. Ils sont assez fréquents mais transitoires et non inquiétants (bouffées de chaleur, douleurs abdominales, prise de poids modérée, saignements…). On observe généralement un taux légèrement plus élevé de poids de naissance inférieur à la normale et de naissances prématurées chez les enfants conçus par FIV. Néanmoins, aucune des techniques de Procréation Médicale Assistée ne présente de risque plus élevé pour la santé des enfants que la procréation naturelle. Quels sont les risques encourus et les complications possibles de la FIV ? Des incidents plus ou moins sévères peuvent survenir à chaque étape du processus de prise en charge, du fait des traitements administrés, des gestes de ponction et d’anesthésie. Comme tout geste chirurgical, la ponction ovarienneGeste chirurgical, réalisé sous contrôle échographique, qui permet d’aspirer le liquide folliculaire contenant les ovocytes. Elle est effectuée à l’aide d’une aiguille reliée à une seringue ou à un système d’aspiration contrôlée…. peut entraîner des complications anesthésiques, hémorragiques, infectieuses, pouvant nécessiter un traitement, une hospitalisation, une opération, et avoir des conséquences pour votre santé. Plus fréquemment, une réponse excessive à la stimulation ovarienneTraitement médicamenteux à base d’hormones (injections ou comprimés), permettant de stimuler la maturation d’un ou plusieurs follicules par chacun des ovaires…., appelée syndrome d’hyperstimulation ovarienne, peut survenir, à l’origine de symptômes plus ou moins graves. Le plus souvent, l’hyperstimulation se manifeste par une augmentation de la taille des ovairesOrganes féminins de la reproduction, au nombre de deux, situés de chaque côté de l’utérus. Encore appelés « gonades féminines », les ovaires fabriquent les cellules reproductrices féminines (ovocytes) et les hormones féminines (œstradiol et progestérone principalement)…., une gêne ou des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une diarrhée. Plus rarement, cela entraîne une prise de poids brutale, une accumulation de liquide dans le péritoine (ascite), des troubles respiratoires. Exceptionnellement, l’hyperstimulation ovarienne peut avoir des conséquences sévères (formation de caillots sanguins). Dans tous les cas, l’apparition de signes, même peu importants, impose une consultation en urgence pour évaluer la gravité et envisager une hospitalisation si nécessaire. Concernant les risques de cancer, aucune donnée ne permet aujourd’hui de mettre en cause les traitements liés à la PMA. Un dispositif de veille Depuis fin 2006, les professionnels de santé ont l’obligation de déclarer à l’Agence de la biomédecine les événements indésirables qui peuvent survenir au cours d’un processus d’AMP en France.L’Agence a donc mis en place un dispositif spécifique pour recueillir et analyser ces déclarations dans le but d’évaluation et d’amélioration des pratiques. Les éléments enregistrés ne sont pas directement identifiants ; ils constituent cependant des données à caractère personnel, dans la mesure où, pour chaque événement, est enregistré un numéro de dossier, connu des seuls membres de l’équipe médicale ayant suivi le couple ou la femme célibataire durant le parcours de PMA. L’accès à ces données est par ailleurs réservé à des professionnels habilités, appartenant aux équipes médicales des centres d’AMP et à l’Agence de la biomédecine. Conformément au règlement européen sur la protection des données (RGPD), vous disposez notamment d’un droit d’accès et de rectification qui peut s’exercer à tout moment, auprès de l’équipe médicale du centre d’AMP qui a suivi le couple ou la femme célibataire.L’Agence réalise un bilan annuel des déclarations pour faire avancer la recherche. En cas d’échec de la tentative Au-delà de la tristesse évidente liée à l’annonce de l’échec d’une tentative de grossesse, l’espoir est le plus souvent là pour l’avenir.S’il existe des embryonsPremier stade de développement après la fécondation d’un ovocyte par un spermatozoïde. On parle d’embryon dès la fusion des noyaux de l’ovocyte et du spermatozoïde. La phase embryonnaire se termine au 3e mois de grossesse. On parle ensuite de fœtus jusqu’à la naissance…. More congelés, le transfert de ceux-ci lors d’un prochain cycle ajoutera des chances à cette tentative de concevoir un enfant.Dans le cas contraire, l’analyse des données de votre tentative par votre médecin lui permettra d’envisager